骨粗しょう症でもインプラントはできる？治療前に知っておきたいリスクと対応策

骨粗しょう症でもインプラントはできる？治療前に知っておきたいリスクと対応策

2026.10.30

骨粗しょう症の方がインプラントを迷う理由

「骨が弱いから無理」と思い込んでいませんか？

歯を失った後の選択肢として、インプラントは見た目も機能も天然歯に近いと注目されています。しかし骨粗しょう症と診断されている方や、骨粗しょう症の薬を服用中の方は、「自分はインプラントを受けられないのでは」と最初から諦めてしまうケースが少なくありません。

実際には、骨粗しょう症だからといってインプラントが一律に受けられないわけではありません。大切なのは、骨の状態をきちんと精密診査したうえで、個々の状況に合わせた計画を立てることです。「骨が弱い＝インプラントは無理」という思い込みは、よくある誤解のひとつです。

骨粗しょう症の方が感じる主な不安とは

骨粗しょう症の方がインプラントに踏み切れない背景には、以下のような不安が挙げられます。

• 骨密度が低いとインプラント体が定着しないのではないか
• 服用している薬が治療に悪影響を及ぼさないか
• 外科手術による骨へのダメージが心配
• かかりつけ医（整形外科・内科）への相談が必要かどうかわからない

こうした不安はどれも理解できるものであり、実際に考慮すべき重要なポイントです。まずは「なぜそのような不安が生じるのか」を正しく理解することが、適切な判断への第一歩になります。

インプラントを諦める前に知っておきたいこと

骨粗しょう症があっても、骨の状態・服薬内容・全身の健康状態を総合的に評価したうえで、インプラントが選択肢に入るケースは多くあります。重要なのは、主治医（整形外科・内科）と歯科医師が連携し、十分な情報共有のもとで治療計画を立てることです。「可能かどうか」は、実際に精密診査を受けてみなければわかりません。まずは専門家に相談することが大切です。

骨粗しょう症がインプラントに影響する仕組み

インプラントが定着するために骨が果たす役割

インプラントは、あごの骨（顎骨）に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着する治療法です。インプラント体がしっかりと機能するためには、埋め込んだ先の骨と人工歯根が結合する「オッセオインテグレーション」と呼ばれるプロセスが必要です。このプロセスには、骨に十分な密度・厚み・高さがあることが重要な条件のひとつになります。

骨の状態を正確に把握することの重要性

「骨が弱い」「骨密度が低い」という情報だけでは、インプラントの可否は判断できません。歯科用CTによる3次元精密診査を行うことで、実際の骨の厚み・密度・形状を詳細に把握し、より正確な治療計画を立てることができます。レントゲンだけでは把握しきれない情報を得ることで、安全性の高い治療計画の立案につながります。

BP製剤（ビスフォスフォネート）服用中の注意点

ビスフォスフォネート系薬剤とはどのような薬か

骨粗しょう症の治療において広く使用されているビスフォスフォネート系薬剤（以下、BP製剤）は、骨の破壊を抑えて骨折リスクを下げる効果が期待される薬剤です。経口薬と注射薬（点滴薬）があり、長期にわたって服用・投与されることが多い薬です。

骨粗しょう症以外にも、悪性腫瘍の骨転移や高カルシウム血症などの治療にも使用されることがあります。服用・投与されている目的によって、歯科治療における対応が異なる場合があります。

顎骨壊死（BRONJ/MRONJ）について正しく理解する

BP製剤を服用・投与している方が外科的な歯科処置（抜歯・インプラントなど）を受けた後に、顎の骨が壊死する「ビスフォスフォネート関連顎骨壊死（BRONJ）」や、より広い概念の「薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）」が報告されています。

ただし、BP製剤を服用しているすべての方に顎骨壊死が起きるわけではありません。発症リスクは服薬期間・投与経路・全身状態・口腔内の状態などさまざまな要因によって異なります。必要以上に恐れるのではなく、正しい情報をもとに歯科医師・主治医と十分に話し合うことが大切です。

休薬（薬剤の一時中止）について

BP製剤の休薬（一時的な服用中止）については、効果が期待できる場合とそうでない場合があり、現時点では医学的なコンセンサス（統一見解）が形成されている部分とそうでない部分があります。休薬の判断は歯科医師単独では行わず、必ず主治医と連携のうえで検討することが必要です。骨粗しょう症治療中に薬を勝手に止めることは骨折リスクが高まる可能性もあるため、自己判断での中断は避けてください。

骨が少ない・薄い場合の対処法と治療の選択肢

骨量が不足している場合でも選択肢がある

骨粗しょう症や歯を失ってからの時間経過などにより、インプラントを埋入するのに十分な骨量がない場合でも、骨を増やす・補う処置を組み合わせることで、インプラント治療が選択肢に入るケースがあります。代表的な骨造成の方法をご紹介します。

上顎の骨が薄い場合：ソケットリフトとは

上顎の奥歯のエリアは、上顎洞（副鼻腔のひとつ）の位置によって骨の高さが不足しているケースがよくあります。このような場合に行われるのが「ソケットリフト」という処置です。インプラントを埋入する穴から器具を挿入し、上顎洞の底部を持ち上げて骨補填材を入れ、骨の高さを確保する方法です。

ソケットリフトは比較的体への負担が少ない方法として知られており、骨の高さが一定以上確保できる場合に適応が検討されます（当院ソケットリフト：11万円・税込／回）。ただし、症例によって適応となるかどうかが異なるため、精密診査での判断が必要です。

インプラント以外の選択肢も含めて検討することが大切

骨の状態・全身の健康状態・服薬状況によっては、インプラントよりもブリッジや部分入れ歯が適している場合もあります。また、天然歯が残せる可能性がある場合は、まず歯を残す治療（精密根管治療など）を優先することも選択肢のひとつです。

インプラントはすぐれた治療法ですが、すべての方に向いているわけではありません。「本当に自分に合った治療は何か」を丁寧に検討することが、長期的な口腔の健康につながります。

西島デンタルクリニックのインプラントへの取り組み

横浜市戸塚区にある西島デンタルクリニックでは、「世界基準の治療をもとに明るく輝ける未来を提供する」というコンセプトのもと、インプラント治療に対して患者さまの不安を限界まで取り除くことを優先した診療を行っています。

• 📋 歯科用CTによる精密診査
  骨の厚み・密度・形状を3次元的に把握し、インプラント埋入の可否や骨造成の必要性を詳細に評価します。レントゲンだけでは見えない情報を得ることで、より安全で精度の高い治療計画の立案につながります。
• 🎯 サージカルガイドシステムによる高精度な埋入
  CTデータをもとに設計したサージカルガイドを使用し、あらかじめ計画した位置・深さ・角度でインプラント体を埋入します。ほぼ全症例に使用しており、術後の痛みや腫れの最小化と安全性の向上を目指しています。
• 💉 静脈内鎮静法（麻酔科医による全身管理）対応
  外科手術への恐怖心が強い方・全身管理が必要な方のために、麻酔科医が常駐する静脈内鎮静法に対応しています。うとうとした状態で治療を受けられるため、不安や緊張を和らげながら処置を進めることができます（静脈内鎮静法：6.6万円・税込／回）。
• 🔍 「治療の見える化」による丁寧な説明
  治療前に口腔内写真・レントゲン・CTデータをモニターに表示し、患者さまが治療内容を十分に理解したうえで進める透明性の高い診療スタイルを大切にしています。骨の状態・リスク・治療の流れを、わかりやすい言葉でご説明します。

よくあるご質問（FAQ）